Manejo hibrido de úlcera venosa crónica en insuficiencia venosa severa

Resumen

Introducción. Las úlceras venosas crónicas tienen una repercusión importante en los pacientes respecto a su calidad de vida, condicionada por dolor, limitación de la movilidad, infecciones exudativas y en los casos más graves amputaciones en los miembros inferiores. El manejo debe ser multidisciplinario e individualizado en cada caso, para una mejoría óptima del paciente. Objetivo. Aplicar manejo hibrido de la úlcera venosa para el cierre definitivo en un solo tiempo quirúrgico. Caso Clínico. Femenina de 72 años, con ulcera venosa crónica de veinte años de evolución, multitratada farmacológicamente y manejo de herida crónica. Se realiza evaluación exhaustiva clínica, ecografía y se decide resolución hibrida, corrección de reflujo venoso, ablación química con espuma eco guiada e injerto en estampilla para cobertura de ulcera. Resultados. Cierre de inmediato y cicatrizó a los veinte días, con total reversión de síntomas periféricos.  Conclusión. La cirugía hibrida realizada de forma sistemática y cobertura de defecto cutáneos en primer tiempo quirúrgico es factible con excelentes resultados, disminución significativa de la morbimortalidad y mejora sustancial en la calidad de vida.