Rev. Cient. Ratio. Iure. 3(1), e483, doi: 10.51252/rcri.v3i1.483
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Ene-Jun, 2023
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e-ISSN: 2810-8159
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Vulneración del derecho al acceso a los servicios de salud
de la comunidad trans
Violation of the right of access to health services of the trans community
Hidalgo, Florentina1*
1Facultad de Derecho y Ciencias Políticas, Universidad Nacional de San Martín, Tarapoto, Perú
Recibido: 14 Nov. 2022 | Aceptado: 10 Ene. 2023 | Publicado: 20 Ene. 2023
Autor de correspondencia*: florentinahidalgoleon@alumno.unsm.edu.pe
Cómo citar este artículo: Hidalgo, F. (2023). Vulneración del derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans.
Revista Científica Ratio Iure, 3(1), e483. https://doi.org/10.51252/rcri.v3i1.483
RESUMEN
Dada las situaciones limitantes en los que se encuentran las personas de la comunidad trans en su accionar
cotidiano, se consideró relevante investigar el presente estudio con el objetivo de determinar la vulneración del
derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans en el Hospital II, Tarapoto, año 2020,
identificando el nivel de conocimiento de este derecho y analizando jurídicamente su ocurrencia. La metodología
fue de tipo aplicada, nivel descriptivo, diseño no experimental transversal, con una población y muestra 38
personas miembros de la comunidad trans de la ciudad de Tarapoto, agrupados en la Organización Diversidad
San Martinense – DISAM. Se utilizó la entrevista como técnica y como instrumento el cuestionario. Los resultados
indicaron que, el nivel de conocimiento sobre el derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans
de Tarapoto, en promedio la conocen un 94,7%, la vulneración de los principios del derecho al acceso a los
servicios de salud 72,0% y el nivel de incumplimiento de los elementos administrativos y jurídicos es alta con un
57,9%. Concluyendo que, existe vulneración del derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans
en el Hospital II, Tarapoto, año 2020, en el 74,8% de los casos analizados.
Palabras clave: comunidad trans; LGTB; servicios de salud
ABSTRACT
Because of the limiting situations of trans community in everyday actions, I considered this research. In this
sense, the purpose of the article was determine the infringement of the right to access to health services of the
trans community at Hospital II, Tarapoto, year 2020, identifying the level of knowledge about this right and
legally analyzing its occurrence. It is an applied research, with a descriptive level, non-experimental transversal
design, having as population and sample 38 members of the trans community of the city of Tarapoto, members
of the Organización Diversidad San Martinense – (San Martinense Diversity Organization) - DISAM. The
technique used was the interview and the instrument was the questionnaire. The results indicate that the level
of knowledge about the right to access to health services of the trans community of Tarapoto is on average 94.7%,
the violation of the principles of the right to access to health services is 72.0% and the level of non-compliance
with administrative and legal elements is high with 57.9%. It is concluded that in 74.8% of the cases analyzed,
there is a violation of the right to access to health services of the trans community in Hospital II, Tarapoto, for
the year 2020.
Keywords: trans community; hospital; LGTB
Hidalgo, F.
2 Rev. Cient. Ratio. Iure. 3(1): e483; (Ene-Jun, 2023). e-ISSN: 2810-8159
1. INTRODUCCIÓN
Los miembros de la comunidad trans, en su accionar cotidiano se enfrentan a estigmatizaciones y
paradigmas de discriminación frecuente, que muchas veces se evidencia en episodios violentos motivado
por identificación de género y/u opción sexual percibida o real, o porque su cuerpo es diferente a las
tradicionales definiciones de hombre o mujer. Según la ONU (2020), la población LGTB es el segundo grupo
poblacional con más reportes de abusos de derechos que se reporta en el mundo, después de las
comunidades indígenas.
En el Perú, un porcentaje importante de la población accede con limitaciones a los servicios de salud, como
la cobertura de algún tipo de seguro de salud. Por tanto, el acceso de calidad y con plenitud a las
prestaciones asistenciales de salud sigue siendo un reto en su accionar, desde el punto de vista de la gestión
administrativa, como desde la óptica del derecho fundamental a contar con servicios de salud, siendo esta
condición mucha más evidente en las comunidades LGTB. De esta manera, la Defensoría Del Pueblo (2016)
indica que, son frecuentes los testimonios que dan cuenta de eventos donde se excluye, discrimina y
desatiende a las personas LGBTI en los centros asistenciales de salud, como la negativa de ser atendidos
por su condición de identidad sexual; acciones de violencia sicológica y verbal de los profesionales de salud
durante las atenciones; mala atención y esperas no justificadas motivadas en la determinación sexual e
identificación de género.
En el escenario específico de la región San Martín, desde la creación del colectivo Diversidad Sanmartinense
– DISAM, organización constituida por jóvenes LGTB, cuyo objetivo es la implementación de acciones
relacionadas a defender y promocionar los derechos de los LGTB y la prevención de VIH en poblaciones
LGTB, diversos han sido los casos que se han reportado sobre el abuso y discriminación de esta comunidad
en el acceso a los servicios de salud, teniendo una estrecha relación de seguimiento de casos en los
Hospitales de Tarapoto, tanto de MINSA como de EsSalud, siendo algunos casos denunciados a INDECOPI,
SUSALUD y la Defensoría del Pueblo, y en menor escala a nivel judicial, los cuales no se cuenta con
información sistematizada desde el campo del derecho de la forma y modalidad de cómo fueron resueltos,
acción que amerita desarrollar una investigación para conocer los derechos fundamentales vulnerados, su
tipología del accionar institucional para afrontarlos y los resultados para fomentar garantías del acceso
universal a la salud que tiene todo ciudadano del país.
El derecho al acceso a la salud, es una acción social de naturaleza material como inmaterial, es multicausal
y multidimensional, por tanto, desborda las capacidades médicas, y comprende tres enfoques axiológicos:
el vínculo entre derechos humanos y paz (brindando garantías de los derechos fundamentales para
preservar la paz), el vínculo entre derechos e igualdad (valoración igualitaria para todos), y el rol de la ley
del más débil en disyuntiva a la ley del más fuerte (Ferrajoli, 2006).
Las personas transgéneros son diversas en sus identidades de género (la modalidad en que sienten en su
interior), en las expresiones de género (la modalidad actuar o de vestir) y en las orientaciones sexuales (las
personas por quienes sienten atracción) (Planned Parenthood, 2018).
La relevancia de la investigación estuvo centrada en la vulneración al acceso a los servicios de salud como
derecho universal y consagrado en la Constitución Política del Perú, no tiene los mismos niveles para el
acceso o no presenta políticas diferenciadas para la atención cuando se trata de pacientes cuya identidad
sexual no corresponden a los estereotipos que la sociedad considera como normales, de ahí que indagar
sobre el acceso a la salud de la comunidad trans en la ciudad de Tarapoto.
Hidalgo, F.
3 Rev. Cient. Ratio. Iure. 3(1): e483; (Ene-Jun, 2023). e-ISSN: 2810-8159
2. MATERIALES Y MÉTODOS
La investigación fue aplicada, donde los aspectos que plantean como objetivos tienen como objeto la
recopilación de información, a fin de construir saberes nuevos a los conceptos y doctrinas ya existentes.
Sobre lo afirmado por Hernández Sampieri et al. (2014), la investigación es del tipo descriptivo, ya que,
buscó describir la ocurrencia y las características de los indicadores que conforma la variable en estudio y
sobre ello inferir al total de las dimensiones y la variable en su conjunto.
Así mismo, el diseño de la investigación fue no experimental y transversal, porque no se realizó ningún acto
para experimentar con la variable.
Se utilizó la entrevista como técnica para la recolección de la información, permitiendo evaluar y analizar
la ocurrencia de cada uno de los indicadores y sus dimensiones de la variable en estudio, además de
encontrar fundamentación a cada respuesta dada desde la óptica de los entrevistados.
Se utilizó la guía de entrevista configurada sobre la base de los elementos constitutivos de cada uno de los
indicadores y dimensiones que conforman la variable en estudio. Las preguntas fueron cerradas y
complementadas con una pregunta abierta, respondiendo a criterios dicotómicos de SI o NO, y la pregunta
abierta con la finalidad que fundamente sus respuestas, esto para la dimensión sobre los principios que
rigen el derecho a la salud. El instrumento se llama “Vulneración del derecho al acceso a los servicios de
salud de la comunidad trans” fue validado por 3 expertos con una valoración de 4,4.
Finalmente, el método empleado corresponde a los criterios establecidos por el método dogmático, cada
uno de los elementos que fueron analizados parten de compararlos o contrastarlos con las teorías o
investigaciones previas, y el método inductivo, fue el mismo que determina una acción inicial desde lo
individual para luego inferir hacia lo colectivo.
3. RESULTADOS
La Tabla 1 evidencia los valores de vulneración del derecho al acceso a los servicios de salud de la
comunidad trans en el Hospital II, Tarapoto, año 2020, donde el conocimiento de los derechos a la salud
tuvo un nivel de 94,3%, la vulneración de los principios del derecho al acceso a los servicios de salud 72,0%,
y el incumplimiento de los elementos administrativos y jurídicos del derecho 91,2%; siendo el promedio
de ocurrencia de vulnerabilidad de 57,9%, con un valor promedio de la variable de 74,8%.
Tabla 1.
Vulneración del derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans en el Hospital II, Tarapoto,
año 2020
Dimensión
Valor logrado
Desconocimiento de los derechos a la salud
94,7%
Vulneración de los principios del derecho al acceso a los servicios de salud
72,0%
Incumplimiento de los elementos administrativos y jurídicos del derecho
57,9%
Promedio
74,8%
Fuente: Entrevistas a personas trans de la asociación DISAM.
De los resultados obtenidos de la Tabla 2, el nivel de conocimiento sobre el derecho al acceso a los servicios
de salud de la comunidad trans de Tarapoto, en promedio la conocen un 94,7%, donde dos de los principios
lo conocen el 100%, siendo estos el principio de “no discriminación” y de “dignidad de la persona”. Un
94,7% conocen el principio de “oportunidad de la atención”, la “accesibilidad del servicio”, la “universalidad
del acceso a los servicios”, la “calidad del servicio”, un 89,5% el principio de “aceptabilidad del servicio” y
el “acceso a la información y rendición de cuentas”.
Hidalgo, F.
4 Rev. Cient. Ratio. Iure. 3(1): e483; (Ene-Jun, 2023). e-ISSN: 2810-8159
Tabla 2.
Nivel de conocimiento sobre el derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans de Tarapoto
Ítem
N°
Frecuencia
1
38
100,0%
2
38
100,0%
3
36
94,7%
4
36
94,7%
5
34
89,5%
6
36
94,7%
7
36
94,7%
8
34
89,5%
36
94,7%
Fuente: Entrevistas a personas trans de la asociación DISAM.
Lo observado tanto para los principios de no discriminación y dignidad humana en la acceso a la salud,
desde nuestra perspectiva se da por estereotipos sociales que tienen las personas que brindan las
prestaciones de salud, y que incluso son aceptados como una condición “normal”, lo que se complementa
con lo afirmado por Tirado (2018) que afirma que el concepto de “violencia simbólica” y el “hábitus” son
características para que muchas veces se reconozca como una acción sin sanción o no discriminatoria ante
los homosexuales, en cuanto se aceptan como legítimos los “instrumentos de conocimiento” dominantes.
4. DISCUSIÓN
Los resultados para el objetivo general que demuestran la alta prevalencia de la vulneración del derecho
indica que el acceso a los servicios de salud de la comunidad trans en el Hospital II, la atención brindada no
cumplía con los estándares establecidos por el marco jurídico, así como con la Sentencia recaída en el Exp.
5954-2007-PHC/TC del Tribunal Constitucional, que menciona que “el inescindible nexo con el derecho a
la vida, a la integridad y el principio de dignidad, lo estructuran como un derecho fundamental que no
enmarca discusión alguna, y de ello deviene la condición imprescindible del propio ejercicio del derecho a
la vida, y en particular, a una vida con dignidad”. De esta manera, Gil-Borrelli et al. (2017) quien al estudiar
la salud de las comunidades LGTB, existe una alta incidencia de casos donde la salud pública no tiene una
equidad en cuanto al acceso, la calidad e atención de las personas de la comunidad LGTB, motivado
principalmente por estereotipos y paradigmas sociales de discriminación.
Teniendo un nivel de vulneración de la variable promedio de 74,8% y siendo este valor menor a 60%,
entonces se aceptó hipótesis alternativa, existiendo vulneración del derecho al acceso a los servicios de
salud de la comunidad trans en el Hospital II, Tarapoto, año 2020.
Para el objetivo específico 1, cuyos resultados indicaron que el nivel de conocimiento de sobre el derecho
al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans de Tarapoto, tuvo un nivel alto, el 94,7% de ellos
afirma conocer estos derechos e incluso algunos de ellos al 100%, como la no discriminación y la dignidad
de la persona, que cognitivamente este derecho se encuentra bien arraigado. Sin embargo, la percepción de
su aplicación no tuvo el mismo correlato, siendo coherente con lo indicado por López Sánchez (2019), los
caminos que se han tomado en la construcción de los derechos humanos para las personas LGBT, dentro
de los contextos democráticos, no son los más idóneos para romper con el orden heteronormativo,
patriarcal y binario que apuntala la discriminación hacia estas poblaciones en el día a día.
Los resultados nos indican que la comunidad trans tuvo un alto nivel cognitivo del derecho al acceso a la
salud, por tanto, las acciones para alcanzar un ejercicio pleno de este derecho tanto desde la oferta de la
salud como de las personas que lo demandan, están referidas a brindar mayor información en los aspectos
actitudinales y procedimentales del derecho, empleando capacitaciones desde los colectivos de la
Hidalgo, F.
5 Rev. Cient. Ratio. Iure. 3(1): e483; (Ene-Jun, 2023). e-ISSN: 2810-8159
población trans, las entidades públicas vinculadas a la salud y la defensa de los derechos a la salud, y las
organizaciones de la sociedad civil.
Desde la práctica, el conocer la vulneración de los derechos al acceso a la salud de la comunidad trans, tiene
una implicancia práctica en el sentido que nos permitió evidenciar los problemas asociados al
cumplimiento del derecho a la salud, que muchas veces se vulneran por cuestiones de género e identidad
sexual, generando denuncias de abuso, acoso, discriminación, rechazo o trato injusto; por tanto para los
gestores de las salud, los resultados potenciarán recomendaciones para superar esta problemática, en pro
de contar con un acceso a la salud sin discriminación alguna, independientemente de las condiciones de su
identidad sexual, como son los grupos poblacionales trans.
5. CONCLUSIONES
Los resultados demostraron que existe vulneración del derecho al acceso a los servicios de salud de la
comunidad trans en el Hospital II, Tarapoto, año 2020, donde el 74,8% de los miembros de la comunidad
trans que recibieron atenciones de salud, manifestaron haber tenido alguna acción discriminatoria o
excluyente.
Además, el nivel de conocimiento sobre el derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad trans
de Tarapoto, fue alto con un 94,7%, demostrando que, si bien se conocen los derechos, estos aun no son
interiorizados y aplicados por quienes brindan los servicios de salud.
Finalmente, la vulneración de los principios del derecho al acceso a los servicios de salud de la comunidad
trans en el Hospital II Tarapoto, año 2020, es frecuente, donde la vulneración de los principios del derecho
al acceso a los servicios de salud fue de 72,0% y el incumplimiento de los elementos administrativos y
jurídicos de 57,9%.
FINANCIAMIENTO
La investigación recibió financiamiento de la Universidad Nacional de San Martin, a través del Instituto de
Investigación y Desarrollo con Resolución N°802-2021-UNSM/CU-R.
CONFLICTO DE INTERESES
No existe ningún tipo de conflicto de interés relacionado con la materia del trabajo.
CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES
Conceptualización, curación de datos, análisis formal, investigación, metodología, validación, redacción -
borrador original, redacción - revisión y edición: Hidalgo, F.
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Gil-Borrelli, C. C., Velasco, C., Iniesta, C., de Beltrán, P., Curto, J., & Latasa, P. (2017). Hacia una salud
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Hidalgo, F.
6 Rev. Cient. Ratio. Iure. 3(1): e483; (Ene-Jun, 2023). e-ISSN: 2810-8159
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Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. (2014). Metodología de la investigación
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López Sánchez, E. (2019). Los derechos humanos para las personas LGBT y sus limitantes frente al
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Tirado, E. (2018). Las trayectorias identitarias de personas mayores homosexuales residentes de la ciudad
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http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/13444