Rev. Salud. Amaz. Bienestar. 2(1), e523, doi: 10.51252/rsayb.v2i1.523
Artículo original
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Ene-Jul, 2023
https://revistas.unsm.edu.pe/index.php/rsayb
e-ISSN: 2810-8841
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Acceso a los servicios de salud de comunidades indígenas
en Perú
Access to health services of indigenous communities in Peru
Iglesia-Osores, Sebastián1*
Saavedra-Camacho, Johnny Leandro1
1Facultad de Ciencias Biológicas, Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, Lambayeque, Perú
Recibido: 19 Ago. 2022 | Aceptado: 21 Nov. 2022 | Publicado: 20 Ene. 2023
Autor de correspondencia*: sebasiglo@gmail.com
Cómo citar este artículo: Iglesia-Osores, S. & Saavedra-Camacho, J. L. (2023). Acceso a los servicios de salud de comunidades
indígenas en Perú. Revista Salud Amazónica y Bienestar 2(1), e523. https://doi.org/10.51252/rsayb.v2i1.523
RESUMEN
El continente americano sigue siendo uno de los más desiguales del mundo en cuanto a servicios médicos
integrales. La pobreza, el hacinamiento en los hogares y el saneamiento deficiente han retrasado el desarrollo de
la región. En Perú, la región selvática se ha visto más afectada por este gran problema ya que hay sectores en los
cuales habitan nativos que no cuentan con servicios de salud adecuados y padecen de diversas enfermedades. Si
los servicios están disponibles y hay una oferta adecuada de ellos, entonces existe la oportunidad de obtener
atención médica adecuada, sobre todo a los poblados indígenas. El objetivo del presente estudio fue describir la
accesibilidad a los servicios de salud en las comunidades indígenas de Perú. Para dicho propósito se revisó el
Tercer Censo de Comunidades Nativas del año 2017 y se tomaron los datos de los tipos de establecimientos de
salud en las comunidades indígenas, los datos de a quien consultan en caso de accidentes o enfermedades, los
datos de práctica de medicina tradicional aplicada y los datos las enfermedades y accidentes más comunes que
ocurren en las mencionadas comunidades.
Palabras clave: acceder; atención; comunidad; indígena; servicios médicos; salud
ABSTRACT
The American continent continues to be one of the most unequal in the world in terms of comprehensive medical
services. Poverty, overcrowded homes, and poor sanitation have retarded the region's development. In Peru, the
jungle region has been more affected by this great problem since there are sectors in which natives live that do
not have adequate health services and suffer from various diseases. If services are available and there is an
adequate supply of them, then there is an opportunity to obtain adequate medical care, especially for indigenous
villages. This study aimed to describe the accessibility to health services in the indigenous communities of Peru.
For this purpose, the Third Census of Native Communities of the year 2017 was reviewed and the data on the
types of health establishments in the indigenous communities, the data of whom they consult in case of accidents
or illnesses, and the data on medical practice were taken. traditional applied data and the most common illnesses
and accidents that occur in the communities.
Keywords: to access; attention; community; indigenous; medical services; health
Iglesia-Osores, S. & Saavedra-Camacho, J. L.
2 Rev. Salud. Amaz. Bienestar. 2(1): e523; (Ene-Jul, 2023). e-ISSN: 2810-8841
1. INTRODUCCIÓN
La región de las Américas sigue siendo una de las regiones más desiguales del mundo y millones de
personas no tienen acceso a servicios médicos integrales (1). Facilitar el acceso tiene que ver con ayudar a
las personas a disponer de los recursos sanitarios adecuados para preservar o mejorar su salud (2). La falta
de acceso universal a la atención médica y la cobertura universal de salud afecta en mayor medida a las
personas que viven en condiciones de mayor vulnerabilidad (3). Estas desigualdades han retrasado el
desarrollo de la región. Si los servicios están disponibles y hay una oferta adecuada de servicios, entonces
existe la oportunidad de obtener atención médica y una población puede "tener acceso" a los servicios (2).
La pobreza, el hacinamiento en los hogares y el saneamiento deficiente siguen siendo comunes en este
grupo. Además, existen bajos niveles de educación sanitaria y barreras continuas para acceder a la atención
sanitaria. La disponibilidad de servicios y las barreras de acceso deben considerarse en el contexto de las
diferentes perspectivas, necesidades de salud, entornos materiales y culturales de los diversos grupos de
la sociedad (2). El acceso a la atención médica y la educación sanitaria siguen siendo deficientes en la
remota Amazonía peruana indican que aún existen grandes brechas (4). El grado en el que una población
"obtiene acceso" también depende de las barreras financieras, organizativas y sociales o culturales que
limitan la utilización de los servicios (2).
En los países de esta región, el modelo de atención a menudo no satisface adecuadamente las diferentes
necesidades de salud de los individuos y las comunidades (5). Debido a las capacidades de resolución
relativamente pequeñas de los servicios médicos primarios, los servicios médicos en la mayoría de los
países y regiones están fragmentados, lo que agrava la dificultad de obtener servicios integrales de calidad
conduce a la ineficiencia (6). Por tanto, el acceso medido en términos de utilización depende de la
asequibilidad, la accesibilidad física y la aceptabilidad de los servicios y no simplemente de la adecuación
del suministro (2). El apoyo comunitario inadecuado entre los migrantes llevó a una menor utilización de
la atención de salud materno-infantil (7).
2. MATERIALES Y MÉTODOS
Se revisó el Tercer Censo de Comunidades Nativas del año 2017 (8) y se tomaron los datos de los tipos de
establecimientos de salud en las comunidades indígenas, los datos de los que consultan en caso de
accidentes o enfermedades, los datos de práctica de medicina tradicional aplicada y los datos de las
enfermedades y accidentes más comunes que ocurren en las mencionadas comunidades. Se extrajeron los
datos y se realizaron frecuencias, porcentajes de cada dato correspondiente a la accesibilidad a los servicios
de salud por parte de los indígenas peruanos, se usó la correlación de spearman con un valor de p < 0,005.
Se usó el software estadístico InfoStat y Microsoft Excel 2016.
3. RESULTADOS
En cuanto a los tipos de establecimientos de salud a los que tienen acceso las comunidades indígenas, se
censaron a 37 pueblos indígenas de los cuales el 100% cuentan con puestos o postas de salud, el 43,24%
tienen acceso a centros de salud sin internamiento y 18,92 % a centros de salud con internamiento.
En el caso de a quien consultan en caso de enfermedad o accidente, se censaron a 44 pueblos originarios
de los cuales, el 68,18% consultaban con un médico, el 25% con tecnólogos médicos, el 84,09% con
enfermeras, el 88,64% con promotores de la salud, el 63,64% con parteros o comadronas, el 72,73% con
curanderos, el 56,82% con yerberos o sobadores, el 59,09% con el anciano sabio de su comunidad, el
79,55% se curan ellos mismos y el 2 % consultan a otros.
Para las prácticas de medicina tradicional aplicadas por 44 pueblos indígenas censados, se encontró que el
100% utilizan medicina tradicional. El 70,45% de los pueblos originarios practican los rezos o cantos, el
Iglesia-Osores, S. & Saavedra-Camacho, J. L.
3 Rev. Salud. Amaz. Bienestar. 2(1): e523; (Ene-Jul, 2023). e-ISSN: 2810-8841
100% utilizan plantas medicinales o brebajes, el 70,45 % aplican fricciones, soplos o succiones, el 52,27%
utilizan técnicas de masajes con animales o sobas, el 79,55% aplican humo, incienso o vaporación, el
59,09% utilizan curación con minerales (barro o arcilla) y 65,91% utilizan baños termales a vapor.
En cuanto a las enfermedades o accidentes más comunes en los 44 pueblos indígenas, el 65,91% padecen
de tuberculosis, el 79,55% de neumonía, el 90,91% de diarreas y vómitos, el 84,09% de desnutrición y
anemia, el 77,27% de parasitosis, el 93,18% de uta, malaria, dengue o fiebre amarilla, el 43,18% de hepatitis
A, B o C, el 56,82% de sífilis, SIDA u otras ITS, el 72,73% de mordeduras de arañas, serpientes o rabia
humana silvestre, el 75% sufren fracturas o golpes, el 70,45% de alcoholismo, el 70,45% de enfermedades
que afectan la piel y 43,18% de otras afecciones.
Se determinó que existe correlación entre los tipos de personas a los que acuden cuando están enfermos y
los tipos de tratamientos, esto podría indicar que las personas acuden a los centros de salud y además usan
sus propios conocimientos para tratarse sus enfermedades (Tabla 1).
Tabla 1. Correlaciones entre los tipos de servicios de salud, persona a la que acuden para atenderse y los tipos de
tratamientos que usan cuando están enfermos
Sin
internam
-iento
Con
interna-
miento
Médico
Promo
-tor
Partero
/comad
-rona
Curand-
ero
chamán
Anciano
sabio
Ellos
mismos
Rezo, canto o
imposición
de manos
-0,114
0,018
0,766
0,8
0,827
0,815
0,804
0,851
0,463
0,908
0
0
0
0
0
0
Plantas
medicinales,
brebajes o
Ayahuasca
-0,03
0,094
0,836
0,929
0,862
0,864
0,865
0,968
0,846
0,543
0
0
0
0
0
0
Succión,
soplo o
fricción
-0,044
0,111
0,822
0,827
0,886
0,823
0,809
0,862
0,777
0,471
0
0
0
0
0
0
Animales o
sobas
0,044
0,123
0,821
0,821
0,863
0,732
0,747
0,852
0,775
0,426
0
0
0
0
0
0
Humo,
incienso o
vaporación
-0,044
0,188
0,812
0,876
0,825
0,788
0,776
0,891
0,776
0,221
0
0
0
0
0
0
Minerales
-0,043
0,086
0,833
0,741
0,797
0,752
0,717
0,735
0,783
0,579
0
0
0
0
0
0
Baños
termales
-0,013
0,061
0,828
0,777
0,777
0,708
0,731
0,799
0,931
0,694
0
0
0
0
0
0
4. DISCUSIÓN
Los sistemas de salud en las comunidades indígenas varían en distintas naciones, no solo de Sudamérica
(9) sino también en otras partes del mundo, como es el caso de algunos países como Australia, Canadá,
Nueva Zelanda y Estados Unidos que desde hace algunos años han implementado un sistema de clínicas
móviles de atención primaria de salud para las poblaciones indígenas (10), agregando de que en Canadá
existen centros de salud muy bien distribuidos en las comunidades nativas, incluyendo hospitales
comunitarios con acceso a computadoras e internet con profesionales de salud capacitados para velar por
la salud de la población indígena (11), lo cual en países como Perú está muy lejos de ocurrir. Además, en
una encuesta realizada en Colombia se evidenció que el 4,1% de una muestra de poblaciones indígenas se
curaban ellas mismas (12) mientras que en el presente estudio el 20,5% de las comunidades indígenas
censadas se auto medicaban, esto sugiere la falta de información de medidas de precaución que se observa
en Perú además de promotores sanitarios que implementarían tales acciones a dichas comunidades; el
mismo problema se observa en cuanto a quien acude para poder curarse de una enfermedad, el estudio
colombiano afirma que solamente un 2,3% acude a un curandero (12), cifra muy distinta en Perú que
evidencia un 27,3% de personas indígenas que acuden a esos servicios. Es por ello que, Perú necesita
Iglesia-Osores, S. & Saavedra-Camacho, J. L.
4 Rev. Salud. Amaz. Bienestar. 2(1): e523; (Ene-Jul, 2023). e-ISSN: 2810-8841
urgentemente medidas para combatir principalmente la infraestructura de los establecimientos de salud y
medidas informativas hacia la población nativa. El impacto de la COVID-19 también se vio en las
comunidades indígenas (13), algunas comunidades pudieron verse más afectadas por el acceso al sistema
sanitario.
5. CONCLUSIONES
Las comunidades nativas necesitan mucho apoyo del gobierno central para implementar medidas
sanitarias de manera correcta con el objetivo de que la población no sufra de distintas enfermedades y que,
a comparación de otros países más desarrollados, poder contribuir a la salud de la población más
vulnerable. Se encontró una correlación entre los tipos de tratamiento y las personas a las que acuden para
el tratamiento de enfermedades.
FINANCIAMIENTO
Ninguno.
CONFLICTO DE INTERESES
No existe ningún tipo de conflicto de interés relacionado con la materia del trabajo.
CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES
Conceptualización: Iglesia-Osores, S. y Saavedra-Camacho, J. L.
Curación de datos: Saavedra-Camacho, J. L.
Análisis formal: Iglesia-Osores, S.
Investigación: Iglesia-Osores, S. y Saavedra-Camacho, J. L.
Metodología: Iglesia-Osores, S. y Saavedra-Camacho, J. L.
Administración del proyecto: Iglesia-Osores, S.
Recursos: Saavedra-Camacho, J. L.
Redacción - borrador original: Iglesia-Osores, S. y Saavedra-Camacho, J. L.
Redacción - revisión y edición: Iglesia-Osores, S. y Saavedra-Camacho, J. L.
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